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MRCPUK SEND Prüfungsthemen:

MRCPUK Endocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination) SEND Prüfungsfragen mit Lösungen

1. A 27-year-old woman with type 1 diabetes mellitus was invited to attend a structured education (e.g. DAFNE) coursE.
Which quality of life domain is most affected when a person is found to have type 1 diabetes mellitus?

A) sex life
B) enjoyment of leisure activities
C) freedom to eat as one wishes
D) family life
E) working life and work-related opportunities

2. A 42-year-old policewoman presented with thirst, polyuria and tiredness of 3 months' duration. She gave a family history of thyrotoxicosis.
On examination, her pulse was 108 beats per minute and her blood pressure was 150/70 mmHg. She had a fine tremor and diffuse thyroid enlargement. She also had mild proptosis.
Investigations:
haemoglobin146 g/L (115-165)
platelet count164 ? 109/L (150-400)
serum sodium143 mmol/L (137-144)
serum creatinine135 umol/L (60-110)
serum corrected calcium3.60 mmol/L (2.20-2.60)
serum thyroid-stimulating hormone<0.02 mU/L (0.4-5.0)
serum free T431.9 pmol/L (10.0-22.0)
serum free T315.6 pmol/L (3.0-7.0)
What is the most appropriate next investigation?

A) fine-needle aspiration of thyroid
B) 24-h urinary calcium
C) isotope bone scan
D) plasma parathyroid hormone
E) serum phosphate

3. A 43-year-old man presented with a 2-year history of tiredness and reduced libido. He had not been found to have diabetes mellitus.
On examination, his body mass index was 22.4 kg/m2 (18-25), he was poorly virilised and had 10 mL testes.
Investigations:
serum cortisol (09.00 h)220 nmol/L (200-700) serum testosterone4 nmol/L (9.0-35.0) plasma follicle-stimulating hormone1.2 U/L (1.0-7.0) plasma luteinising hormone1.2 U/L (1.0-10.0) serum prolactin150 mU/L (<360) serum thyroid-stimulating hormone1.2 mU/L (0.4-5.0) serum free T48.2 pmol/L (10.0-22.0)
serum insulin-like growth factor 17.8 nmol/L (5.6-23.3)
MR scan of pituitaryempty sella; no mass lesion
An insulin tolerance test was advised to assess both cortisol and growth hormone reserve.
What is the most appropriate dose of insulin (in units/kg body weight) to administer?

A) 0.5
B) 0.05
C) 0.01
D) 0.1
E) 1.0

4. A 33-year-old woman was reviewed in the insulin pump clinic. She had had type 1 diabetes mellitus for 10 years. She had been treated with a continuous subcutaneous insulin infusion 3 years previously, because of frequent hypoglycaemic episodes. She had recently undergone continuous glucose monitoring (see image).

Investigations:
haemoglobin A1c43 mmol/mol (20-42)
What is the most likely cause of the blood glucose trace seen between 08.00 h and 10.00 h?

A) blocked infusion set
B) dawn phenomenon
C) inadequate basal insulin rate
D) overcorrection of hypoglycaemia
E) inadequate mealtime insulin bolus

5. A 48-year-old woman presented with a 2-year history of weight gain, easy bruising and
mood disturbance.
Investigations:
fasting plasma glucose6.9 mmol/L (3.0-6.0)
low-dose dexamethasone suppression test (2 mg/day for 48 h):
serum cortisol200 nmol/L (<50)
24-h urinary free cortisol (?3)670, 400 and 300 nmol (55-250)
plasma adrenocorticotropic hormone (09.00 h)25.0 pmol/L (3.3-15.4)
MR scan of pituitarynormal
What test is most likely to give a definitive diagnosis?

A) petrosal sinus sampling
B) octreotide scan
C) CT scan of chest
D) corticotropin-releasing hormone test
E) high-dose dexamethasone suppression text (8 mg/day for 48 h)

Fragen und Antworten: